Василий Сологубов
Талантливый русский врач
Кандидат медицинских наук
Руководитель колоректальной хирургии
+7 (910) 475 52 14
с 8.00 до 17.00 без выходных
По остальным вопросам и предложениям
обращайтесь к администратору сайта:
+7 (926) 105-3717

Дивертикулез

Дивертикулез – это заболевание, которое характеризуется наличием в толстой кишке множественных дивертикулов, которые пособствуют развитию заболевания при употреблении пищи, в составе которой недостаточно клетчатки.

Виды дивертикулеза

Дивертикулез бывает:
врожденным;
приобретенным.

Причины дивертикулеза

В большей части случаев толстокишечный дивертикулез формируется при наличии сосудистых нарушений, дистрофических патологий стенки мышц, ободочной кишки, слабости соединительных тканей и дискоординационных процессах моторики. Зачастую дистрофические процессы в мышечном аппарате кишечника при дивертикулез возникают у старых людей на фоне ишемии и атеросклероза.
У некоторых больных слабость в соединительных тканях обусловлена сбоем в работе синтеза коллагена, а у других причина заболевания – это патологические процессы в моторике ободочной кишки.
Иногда дивертикулез в толстом кишечнике возникает из-за спазмов в левых отделах кишечника. В момент приступа дивертикулеза давление внутри кишки растет, и волокна мышц расходятся, это и вызывает формирование дивертикулеза. Такие процессы могут возникнуть даже при отсутствии каких-либо патологий в слоях мышц.
Дивертикулез ободочной кишки может вызваться:
неправильным формированием мышечных слоев, которое ослабляет стенки органа перед внутренними и внешним воздействиями;
нарушениями в сосудистой архитектонике, связанными с наличием плохо функционирующих артерий и вен;
образованием гаустр с повышенным давлением внутри кишечника.
Помимо этого, среди причин появления дивертикулеза выделяют питание больного и изменение его образа жизни.

Симптомы дивертикулеза

Было отмечено, что пациенты, имеющие дивертикулез, страдают:
беспричинными болезненными спазмами в животе,
поносом и другими расстройства дефекации.
Большая часть дивертикулов протекает бессимптомно, но в случаях осложнения появляется воспаление или кровотечение.

Дивертикулы могут кровоточить, в ряде случаев возникает тяжелое кровотечение в кишечнике с выделением крови алого цвета в прямую кишку. Такое кровотечение может быть вызвано повреждением каловыми массами кровеносных сосудов (обычных артерии, проходящих около дивертикула). Кровотечение чаще всего возникает в дивертикулах, которые находятся в ободочной восходящей кишке.
Дивертикулы сами по себе не являются опасными, однако задержки каловых масс в дивертикулах способны вызвать не только сильные кровотечения, но и воспаления, что приводит к формированию дивертикулита.

Диагностика дивертикулеза

Диагностика дивертикулеза базируется на:
опросе и осмотре пациента гастроэнтерологом;
данных общего анализа кала и крови;
ирригоскопии, которая подразумевает под собой рентгеновский снимок толстого кишечника, предварительно наполненного контрастным рентгеновским веществом;
колоноскопии, предполагающей осмотр участка кишки длиной до 30 см с помощью колоноскопа – специальной трубки, которая вводится через задний проход;
ректороманоскопии – методу исследования, аналогичному колоноскопии, но при данном обследовании осматривают метр участка толстой кишки;
Количество обнаруженых дивертикулов и их размеры могут распространяться по всему толстому кишечнику и варьировать от единичных до множественных, их диаметр может колебаться от 3 мм до 3 см.

Лечение дивертикулеза

Бессимптомно протекающий дивертикулез толстой кишки, который был обнаружен случайно, требует специального лечения. Таким пациентам рекомендуется диета, богатая клетчаткой растительного происхождения.
При дивертикулезе с выраженной клинической симптоматикой рекомендуется:
диета (пищевыми волокнами);
спазмолитики и противовоспалительные средства;
бактериальные препараты и продукты;
антибиотики (при наличии дивертикулита);
кишечные антисептики.

Диеты при дивертикулезе необходимо придерживаться постоянно. Медикаментозная терапия проводится курсами по 2-6 недель каждые 3-4 месяца на протяжении 2-3 лет. Многим больным дивертикулезом именно такой способ лечения дает длительный стойкий эффект.
Показаниями к срочному хирургическому вмешательству являются:
перфорации дивертикулов в свободную часть брюшной полости;
прорывы абсцесса с перифокальным восспалением в свободную часть брюшной полости;
непроходимость кишечника;
кровотечения в кишечнике профузного происхождения.

Плановую операцию проводят из-за:
хронического инфильтрата, симулирующего злокачественные опухоли;
толстокишечных свищей;
хронического дивертикулита с частыми обострениями;
выраженных дивертикулезов, неподдающихся комплексной консервативной терапии.

Профилактика дивертикулеза

Целью первичной профилактики кишечного дивертикулеза, так же как и вторичного, является устранение факторов риска заболевания, которые способствуют возникновению патологических процессов и их прогрессированию. Предупреждение дивертикулеза основано на:
активном образе жизни;
занятиях спортом и физкультурой;
гимнастике, игровых видах спорта, плаванье, туризме, различных формах физической деятельности, способствующих повышению кишечного тонуса и нормализации его моторной активности;
целенаправленном лечении поносов и запоров у больных с воспалительными заболеваниями или функциональными болезнями кишечника. Это не только надежное средство профилактики, но и эффективный метод лечения дивертикулезов;
обоснованной индивидуализации питания: диете № 3А или 3Б — при запоре, № 4, 4Б или 4В — при поносе. Это помогает свести до минимального показателя самый серьезный фактор риска данного заболевания — повышение давления внутри кишечника.

ГЛАВНАЯ
- РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
- РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ
- КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК
- ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ
- ЗАБОЛЕВАНИЯ
СТАТЬИ
ПУБЛИКАЦИИ
ОТЗЫВЫ
УСЛУГИ
КОНТАКТЫ
ПРОКТОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ОПУХОЛИ
УРОЛОГИЯ
КОЛОНОСКОПИЯ
ЭНДОХИРУРГИЯ
БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА
Абсцесс кишечника
Мегаколон
Анальная трещина
Анальный зуд
Атрезия заднего прохода и прямой кишки
Болезнь Гиршпрунга
Болезнь Крона
Внутренний геморрой
Выпадение прямой кишки
Геморрой
Дивертикулез
Дивертикулит
Долихосигма
Зуд в заднем проходе
Киста копчика
Колит
Колит ишемический
Криптит
Недержание кала
Неспецифический язвенный колит
Папиллит
Парапроктит
Повреждения толстой кишки
Полипы прямой кишки
Прокталгия
Проктит
Рак ануса
Операция кишки
Ректоцеле
Свищ прямой кишки
Синдром раздраженного кишечника
Трещина прямой кишки
Хронический колит
Эпителиальный копчиковый ход
Онкология брюшной полости
Асцит брюшной полости
Карта сайта
Рейтинг@Mail.ru
vsologubov.ru.twitter.com vsologubov.ru.facebook.com