Рак ободочной кишки составляет 5-6% всех случаев рака. Возникает он чаще у мужчин в возрасте 50-60 лет. Аденомы, диффузный полипоз и неспецифический язвенный колит повышают риск развития колоректального рака и рассматриваются как предопухолевые заболевания. Так, малегнизация при диффузном полипозе наступает почти в 100% случаев.

колоректальный рак

Что такое Рак толстой кишки и что провоцирует колоректальный рак?

Колоректальный рак представляет собой онкологическое заболевание в виде злокачественной опухоли, которая образуется из эпителиального слоя слизистой оболочки толстого кишечника. Злокачественное новообразование толстого кишечника — злокачественный рост в толстой кишке и её придатке, червеобразном отростке.

полип толстой кишки при колоректальном ракеАнатомическое строение толстой кишки, являющейся конечным отделом желудочно-кишечного тракта представлено пятью отделами:

  • Слепой кишкой, заканчивающейся червеобразным отростком.
  • Восходящей ободочной кишкой, расположенной в правой части живота.
  • Поперечной ободочной кишкой, проходящей в поперечном направлении к левой части живота.
  • Нисходящей ободочной кишкой, продолжающей поперечно-ободочную кишку и спускающейся вниз по левой стороне живота.
  • Сигмовидной кишкой, расположенной в тазовой полости.
  • Относительно короткой прямой кишкой, заканчивающейся анальным отверстием.

    Вследствие неточного перевода английского термина (англ. colorectal cancer) часто обобщённую группу таких опухолей называют упрощённо колоректальным раком, хотя в русском языке это более узкий термин (не включающий в себя, в частности, лимфому толстого кишечника); английский же термин охватывает также и рак прямой кишки.

    Колоректальный рак — полиэтиологическое заболевание

    Болезнь может иметь под собой множество причин. К ним относятся: генетические факторы, факторы внешней среды (включая питание, канцерогены), воспалительный процесс в кишечнике.

    Хотя генетика колоректального рака остается до конца не раскрытой, последние исследования показывают её большое значение в развитии болезни. Так, наследственная мутация в гене APC является причиной семейного аденоматозного полипоза, при котором у пациента имеется почти 100% вероятность развития болезни к возрасту 40 лет.

    Синдром Линча (наследственный колоректальный рак без полипоза) также связан с высоким риском возникновения рака толстой кишки в возрасте до 50 лет. В отличие от семейного аденоматозного полипоза, при синдроме Линча чаще страдает проксимальный отдел толстой кишки. Пациенты с данным синдромом также подвержены высокому риску развития рака яичников и тела матки в молодом возрасте. Синдром обусловлен ошибками репликации в генах hMLH1, hMSH2, hMSH6, hPMS1, hPMS2 и, возможно, других, ещё не известных.

    Что влияет на появление и развитие (прогноз) колоректального рака:

    Основная причина развития колоректального рака кроется в Вашем рационе. В пище, которую Вы принимаете, должна присутствовать клетчатка, а потребление мясных и мучных блюд необходимо минимизировать. Пить больше жидкости.

    колоректальный рак

    На начальной стадии злокачественное новообразование может протекать без симптомов и появление местных признаков заболевания во многом зависит от того, в каком отделе располагается опухоль. Измененные клетки делятся и злокачественная опухоль быстро растет. Увеличиваясь в размерах, злокачественная опухоль, со временем занимает весь просвет кишки и перекрывает кишечник, вследствие чего образуется непроходимость толстого кишечника, разрушение сосудов и кровотечения.

    Разрастаясь, раковая опухоль проникает в другие органы и если вовремя не обратиться к специалисту, то рост измененных клеток будет увеличиваться, образовывая новые метастазы, что в конечном итоге приведет к летальному исходу. Колоректальный рак кишечника распространяется по стенкам кишки и затрагивает соседние с ним ткани и органы. Врачу онкоколопроктологу нужно выявить начальную стадию злокачественного новообразования, чтобы вовремя приступить к лечению и предотвратить дальнейшее развитие и распространение заболевания.колоректальный рак толстой кишки

    Причины возникновения колоректального рака:

    Причины способствующие появлению колоректального рака заключаются в неправильном питании. Основным фактором, повышающим риск заболевания – это пристрастие человека к жирной пище, мясу, мучной выпечке, пищей, которая не содержит клетчатки. Не последнюю роль в злокачественном новообразовании опухоли играет отсутствие физической активности и малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем. Люди пятидесяти лет и старше больше всего подвержены этому заболеванию, которое представляет собой злокачественную опухоль.

    Причины развития колоректального рака так же заложены генетически. Наследственная предрасположенность случайного развития измененных клеток толстой кишки возрастает в несколько раз при идентичном диагнозе у близких родственников. Воспалительные процессы толстого кишечника, такие как болезни Крона, неспецифический язвенный колит, полипы являются начальной точкой перерождения в колоректальный рак. Из аденоматозных полипов чаще всего и происходит перерождение клеток в колоректальный рак. Так что если Вы испытываете постоянный дискомфорт в области живота, повышенное газообразование и связанные с ним неприятные ощущения в животе, у Вас неустойчивый стул, который может чередоваться с продолжительным запором, наличие примесей крови и слизи в каловых массах, боли во время акта дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, потеря веса, ранняя утомляемость и сонливость, то стоит обратить на это внимание и обратиться к врачу онкоколопроктологу.

    Симптомы при колоректальном раке:

    Симптомы колоректального рака условно разделяются на две половины толстого кишечника: правую и левую. Не всегда удается сразу выявить симптомы при раке толстого кишечника, так как они выражаются при длительной кишечной непроходимости, запоре или недержании каловых масс и газов.

    При заболевании толстой кишки появляются симптомы слабости и повышенной температуры. Проявляют себя отсутствие аппетита, потеря веса и вздутие живота. Так же симптомы рака колоректального выражаются наличием кровотечения и кровоизлиянием, кровавыми выделениями с калом, сухостью кожей и бледностью.

    Различные симптомы проявляют себя по-разному. Все зависит от стадии заболевания и скорости роста злокачественной опухоли. Если речь идет о запущенном раке толстой кишки, то симптомы могут быть серьезнее: анемия, невозможность опорожнения кишечника из-за чего могут случаться каловые рвоты. Отрешение от приема пищи. Развитие асцита брюшной полости. Следует более внимательно прислушиваться к своему здоровью, чтобы вовремя определить симптомы рака толстой кишки и предотвратить развитие болезни.

    Характерные симптомы болезни: бледность, сухость кожных покровов, ломкость волос, хрупкость ногтей. Болевые синдромомы при дефекации. Кровянистые, слизистые и гнойные каловые выделения. Снижение работоспособности, сопровождаемое сильной слабостью, наличием головокружений и головными болями, потеря аппетита, резкое снижение веса. У мужчин чаще (примерно в 60% случаев) развивается рак толстой кишки, у женщин (в 57%) – рак разных отделов ободочной кишки. Какие-либо специфические признаки в клиническом течении колоректального рака у представителей разных полов отсутствуют.

    Какие существуют виды (классификации) колоректального рака:

    Существует несколько видов заболевания, которые разбили на формы:
    Экзофитную, где рост злокачественной опухоли заполняет просвет кишки;
    Эндофитную, где злокачественная опухоль поражает саму стенку кишки;
    Блюдцеобразную, в которой сочетаются поражение кишки обоими формами.

    Злокачественная опухоль, распространяющаяся по ободочной кишке, представлена так же видами:
    Аденокарциномой;
    слизистой аденокарциномой;
    недифференцируемым новообразованием;
    мукоцеллюлярным раком;
    неклассифицируемым раком.
    Все указанные виды диагностируются и при заболевании колоректальным раком, который характерен при поражении ободочной кишки, то же могут быть выявлены.

    Лечение злокачественного новообразования:

    Основным способом радикального лечения на сегодня является хирургическое удаление злокачественной опухоли проктологом и пораженных метастазами окружающих тканей (Традиционным или с помощью Лапароскопических технологий методами). На 2-3-й стадии рака толстой кишки чаще всего применяют комбинированное лечение: операция + химиотерапия, иногда и лучевая терапия.

    Колоректальный рак встречается довольно часто и твердо удерживает место онкологических заболеваний после рака желудка и легких. Диагноз колоректального рака устанавливается при колоноскопии. Раком толстой кишки подвержены женщины, а колоректальный рак преобладает в большинстве случаях у мужчин.

    Колоректальный рак До и После операции

    Нет точного определения и симптомов рака толстой кишки, так как возможны одинаковые недомогания как при колоректальном раке, так и при любой другой болезни. Запор, вздутие живота, недержание газа или фекалий, периодические позывы на непродуктивное испражнение, кровоизлияние, слабость, вялость, уменьшение работоспособности, бледность, неприятные ощущения в области кишечника, непроходимость кишечника, в любом случае точный диагноз поставит врач онкоколопроктолог. Если пациенту ставят диагноз рак толстой кишки и лечащий доктор назначает операцию, то пациенту следует минимизировать курение, чтобы снизить риск осложнений и сдать анализы для выявления переноса хирургического вмешательства. После операции ткани отправляются на исследование для выявления злокачественных клеток и если они присутствуют, то возможна повторная операция и радиотерапия. Разумеется, что после хирургического вмешательства появляются ощущения дискомфорта и боли, которые снимаются анальгетиками. Так же пациенту будет предложен курс реабилитации для скорейшего выздоровления.

    Стадии развития колоректального рака:

    Колоректальный рак возникает и развивается постепенно, он распространяется на стенках кишечника и затрагивает соседние ткани и органы. В медицине, при раке толстой кишки, применяют классификацию из 4 стадий развития рака толстой кишки:

    Первая стадия. Отмечается первичная опухоль, которая поражает слизистую и подслизистую оболочку толстой кишки. Злокачественная опухоль еще мала и локализуется в пределах слизистой и подслизистой. Для лечения эффективно применятся химиотерапия.

    рак толстой кишки 1 стадии
    Вторая (А) стадия. Опухоль занимает менее половины окружности просвета толстой кишки. Она не выходит за пределы кишки и не прорастает в ее стенку. Не наблюдается метастазов в лимфоузлах.

    рак толстой кишки 2 стадииВторая (Б) стадия. Злокачественное новообразование остается без изменений, не выходя за пределы толстой кишки, но прорастает во всю ее стенку. Метастазов в лимфатических узлах не наблюдается.

    рак толстой кишки 3 стадииТретья (А) стадия. Опухоль увеличивается в размерах, прорастает по всей стенке кишечника, но не вызывает метастазов в лимфоузлах.

    Третья (Б) стадия. Злокачественное новообразование всевозможных размеров с большым количеством метастазов в лимфатических узлах.

    рак толстой кишки 4 стадии
    Четвертая стадия. Диагностируется обширная злокачественная опухоль, которая прорастает не только в стенку кишки, но и соседние ткани и ближние органы. Наблюдается множество метастазов в лимфоузлах.

    Злокачественная опухоль толстой кишки затрагивает:
    Печень. Колоректальный рак, метастазировавший в печень, проявляет себя истощением, рвотой, тошнотой, желтухой, развитием асцита, болями и кожным зудом.
    Брюшину. Злокачественная опухоль прорастет сквозь кишечную стенку и поражает соединительную ткань, образуя очаги, постепенно распространяющиеся на ее соседние участки и поражая важные органы.
    Легкие. Рак толстой кишки поразивший данный орган выявляет себя постоянным кашлем, болями в грудной клетке, одышкой, кровохарканьем.

    Точно определить стадию развития колоректального рака может врач онкоколопроктолог после обследования, различных исследований, а также после биопсии пораженного участка толстой кишки и специального исследования лимфатических узлов.

    Диагностика и осмотр при колоректальном раке

    Регулярные осмотры у врача проктолога, занятие спортом и правильное питание предотвратят заболевание, но и при диагнозе рак толстой кишки, не следует опускать руки. Чем раньше колопроктолог определит злокачественную опухоль, тем больше шансов локализовать болезнь.

    колоректальный рак 1 стадииколоректальный рак 2 стадииколоректальный рак 3 стадииОсновным и эффективным способом лечения болезни является хирургическое вмешательство в Московской клинике. В качестве вспомогательной терапии применяется химиотерапия в Московском центре и лучевая терапия.

    В настоящее время выделяют три основные гистологические формы рака толстой (ободочной) кишки: железистый рак, или аденокарциному (70-75% случаев), солидный рак (до 20%) и коллоидный или слизистый рак (8-17% случаев). В соответствии с классификацией ВОЗ по степени дифференцировки различают высоко дифференцированные (низкая степень злокачественности), среднюю степень дифференцировки и злокачественности и низко дифференцированные опухоли (высокая степень злокачественности).

    Тест на колоректальный рак:

    В домашних условиях: Приобрести тест в аптеке и руководствуясь инструкцией производителя провести его.
    Лабораторные анализы: Исследование кала на скрытую кровь. Исследования у пациента генов в генетическом коде, которые отвечают за перерождение здоровых клеток в злокачественные. Биохимический анализ крови. Биопсия. Выявление онкомаркеров.

    Колоректальный рак лечение:

    Выделяют три метода лечения колоректального рака.

    Хирургическое лечение

  • Хирургическое удаление колоректального рака остается до настоящего времени единственным достаточно эффективным методом лечения. Объем и характер оперативного вмешательства зависят от многих причин: стадии развития, объема поражения толстого кишечника, наличия метастазов (распространения в другие органы раковых (тип клеток которых отличается от типа клеток органа, из которых они произошли) клеток), общего состояния больного, его способности без большого риска для жизни перенести оперативную травму (травму во время операции) и возможных осложнений. Различают радикальные и паллиативные операции.
    Радикальные (цель которых полностью устранить причину патологического (ненормального) процесса) операции. Проводится резекция (удаление) пораженного участка толстого кишечника вместе с лимфаденэктомией (удалением регионарных лимфатических узлов). Если раковым процессом поражены соседние органы, их удаляют вместе с толстым кишечником.
    Паллиативные (цель которых частично устранить причину патологического процесса, тем самым облегчая течение заболевания) операции. Направлены на устранение тяжелых симптомов заболевания (сильные боли, нарушение акта дефекации (опорожнения прямой кишки), а также обеспечение питания пациента, нарушенного из-за разрастания опухоли.

    Химиотерапия
  • Лечение лекарственными средствами, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток. При химиотерапии останавливается или замедляется развитие раковых клеток, которые быстро делятся и растут. Также при этом страдают и здоровые клетки.

    Лучевая терапия
  • Использование радиационного излучения для лечения опухоли. В основном, используется совместно с химиотерапией или хирургическим лечением.

    Получение инвалидности

    Для оформления инвалидности по онкологии необходимо обратиться в службу БМСЭ по месту жительства пациента. Первое освидетельствование больного в данной инстанции может быть пройдено после того, как больничный лист, выданный ему по причине онкологического заболевания превысит 4-месячный срок. Для лиц, которые не работали, сроки те же, однако они могут быть увеличены по усмотрению лечащего врача.

    Распространение онкологического заболевания:

    Колоректальный рак одно из распространенных онкологических заболеваний, которому подвержены в основном мужчины и по количеству заключенных диагнозов занимает третье место не в Москве, а во всем мире. Каждый год в мире выявляется более 600 тысяч новых случаев рака толстой кишки. В России заболеваемость колоректальным раком составляет около 50 тысяч новых случаев в год.

    ХОЧУ ЗНАТЬ БОЛЬШЕ



    Рейтинг@Mail.ru Наш сайт в каталоге manyweb.ru
    Наш сайт в каталоге stronglink.ru