Мегаколон

Мегаколон – это аномальные развития толстой кишки (мегадолихоколон). При этом заболевании наблюдаются признаки, при которых происходит утолщение стенок кишки, расширение и удлинение.

Мегаколон и виды

Специалисты различают такие типы недуга:
врожденный мегаколон (болезнь Гиршпрунга), область прямой и сигмовидной кишки;
приобретенный функциональный мегаколон, причиной которого являются психогенные запоры;
симптоматический мегаколон, причиной которого являются болезни, приводящие к сужению анального отверстия (опухолевые образования, воспалительные процессы и разного рода поражения).

Мегаколон и его причины

Врожденное появление мегалоколона обусловлено отсутствием или дефицитом рецепторов на периферии, ухудшением проходимости по нервным окончаниям, которое появляется вследствие нарушения распределения нервных клеток в эмбриональном периоде.
Причинами и провоцирующими факторами появления приобретенного мегаколона могут являться токсичные поражения переплетений нервов в толще кишечной стенки толстого кишечника, нарушение функции центральной нервной системы, травмирование, опухолевые образования, задержка дефекации более четырех дней.

Вышеперечисленные факторы и причины провоцируют ухудшение двигательной функции толстого кишечника на разных его участках и постепенное уменьшение просвета кишки. Механические препятствия нарушают проход каловых масс по узким участкам кишечника, что способствует резкому ее расширению или увеличению.

Активность перистальтических волн и утолщение стенок верхних отделов кишечника проявляется компенсаторно и развивается для лучшего и более быстрого передвижения пищевых масс по кишечнику в аганглионарную или стенозированную зоны. Далее в увеличенном и растянутом отделах кишечника постоянно гибнут гипертрофированные мышечные волокна, происходит образование соединительной ткани, или рубцевание.

Замедляется продвижение кишечного содержимого, происходит длительный запор, отсутствие испражнений до недели иногда с отсутствием до месяца. Исчезают позывы на испражнение, начинается интоксикация организма с всасыванием шлаков, развивается дисбактериоз.

Мегаколон и симптомы

Тяжесть процесса протекающего заболевания и проявления клинической симптоматики мегаколона непосредственно связаны с объемами процесса в пораженных отделах кишечника, а также с адаптационными способностями организма. Если у детей наблюдается наличие врожденного мегаколона, уже даже с первых минут жизни нет дефекации и отсутствуют каловые массы, появляется повышенное газообразование (флатуленция), увеличиваются размеры живота, происходит каловая интоксикация организма ребенка.

Иногда появляется тошнота и рвотные с примесью желчи. Опорожнение кишечника происходит после введения специальной трубки ,для отведения газов применяют очистительные или сифонные клизмы. Кал приобретает гнилостный запах, появляется слизь, иногда с выделениями крови и частицами непереваренной пищи. У таких детей начинается отставание в физическом развитии, сопровождается истощение и анемия.

При мегаколоне прогрессируют хронические запоры и повышенное газообразование в кишечнике, что приводит к вялости брюшной стенки, формированию «лягушечьего живота».
Во время внешнего осмотра можно визуально обнаружить усиленные перистальтические волны, которые виднеются через брюшную стенку невооруженным взглядом.

При мегаколоне увеличение и раздувание толстого кишечника проявляется типичными признаками, которые выявляются при осмотре и при проведении диагностики: высокое стояние купола диафрагмы, снижение объема легких, сдвиг органов средостения, меняются размеры, форма и конфигурация грудной клетки (грудная клетка становится похожей на бочку). При этих симптомах развивается тахикардия, одышка, происходят изменения на электрокардиографическом исследовании.

Мегаколон часто сопровождается осложнениями в виде дисбактериоза, появляется острая кишечная непроходимость. При бактериозе на слизистых кишки образуются язвы, что приводит к поносам. Появление обтурационной непроходимости характеризуется частыми рвотами, сильными болезненными ощущениями в животе, а при тяжелом течении–перфорацией толстой кишки или развитием перитонита. Если происходит заворот или образование узлов между петлями кишечника, развивается странгуляционная кишечная непроходимость.

Мегаколон и диагностика

При установлении правильного диагноза необходимо назначить больному пройти объективный осмотр терапевта и хирурга.
Специалист назначает:

  • рентгенографическое исследование кишечника;
  • эндоскопическое исследование, биопсия;
  • лабораторное обследование (кал на дисбактериоз, клинический анализ каловых масс);
  • анализы на гистологию;
  • клинический анализ крови;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • аноректальную манометрию.

    Мегаколон и лечение

    Для улучшения качества жизни больного назначают несколько видов лечения. При лечении приобретенного мегаколона назначают фармакологическое лечение: назначается консультация психотерапевта, лечение запоров медикаментозными препаратами, назначение диет с большим содержанием клетчатки. Применяют очистительные клизмы, массаж живота. Используют в лечении антибактериальные препараты для нормализации кишечной микрофлоры, модуляторы для моторики толстой кишки. Проводят лечебную физическую профилактику. При тяжелом течении заболевания прибегают к хирургическому лечению.

    Мегаколон и профилактика

    Для профилактических мероприятий необходимо:

  • избегать стрессов и нервных переживаний;
  • соблюдать правила рационального питания;
  • следить за стулом у взрослых и маленьких детей;
  • регулярно проходить профилактический осмотр у врача проктолога при наличии хронических воспалительных заболеваний.



    Рейтинг@Mail.ru Наш сайт в каталоге manyweb.ru
    Наш сайт в каталоге stronglink.ru