Василий Сологубов
Талантливый русский врач
Кандидат медицинских наук
Руководитель колоректальной хирургии
+7 (910) 475 52 14
с 8.00 до 17.00 без выходных
По остальным вопросам и предложениям
обращайтесь к администратору сайта:
+7 (926) 105-3717

Парапроктит

Парапроктит – заболевание прямой кишки, которое характеризуется воспалительными процессами в параректальной клетчатки в результате проникновения в нее бактериальной инфекции. Инфекции проникают через анальные железы в глубокие слои параректальную клетчатку из просвета прямой кишки.

Виды паропроктита

Выделяют два основных вида парапроктита:
Острый – воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез.
Хронический. Развивается в результате неполного или некачественного лечения острой формы парапроктита. Охватывает морганиевую крипту и пространство между внешними и внутренними сфинктерами, а также околопрямокишечную клетчатку.

В зависимости от локализации, острый парапроктит, бывает:
Подкожный – воспаление в подкожной клетчатке (параректальный абсцесс). Легче всего лечится и имеет благоприятный прогноз.
Интрасфинктерный – воспаление распространяется на ткани анального сфинктера.
Пельвиоректальный – воспаление локализуется внутри малого таза.
Ишиоректальный – воспалительный процесс располагается в подвздошно-прямокишечной ямке.

Причины развития парапроктита:

сниженный иммунитет;
истощение;
хронические болезни;
инфекционные заболевания;
проктологические патологии (геморрой, крипты и другие).

Симптомы парапроктита зависят от его вида.

Симптомы острого парапроктита:
признаки общей интоксикации организма;
головная боль;
слабость;
сниженный аппетит;
лихорадка;
гиперемия;
гипертермия;
расстройство стула в виде запоров или частых позывов к дефекации;
мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями;
боли внизу живота, прямой кишки, в малом тазе, в области ануса;
боли усиливаются при дефекации.

Симптомы хронического парапроктита:
образование параректального свища (небольшое отверстие на наружной поверхности кожи промежности);
через свищ происходит выделение гноя;
при затруднении оттока гноя через свищ могут сформировываться дополнительные полости;
волнообразное проявление симптомов (обострения и ремиссии);
раздражения кожи промежности (из-за постоянных выделений из свища);
зуд кожи промежности;
симптомы острого парапроктита проявляются при закрытии свища, но менее выражены;
болевой синдром (при неполном внутреннем свище);
закупорка свища может приводить к развитию гнойного абсцесса;
вскрытие свища вызывает облегчение.

Свищ с хорошим дренированием не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. Свищ не способен самостоятельно заживать, поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы парапроктита зависят от места локализации. Симптомы подкожного парапроктита:
покраснение кожи;
отечность кожи;
уплотнение возле ануса тканей;
при надавливании возникает боль.

Диагностика парапроктита

При появлении болезненных симптомов при дефекации следует немедленно записаться на прием к врачу-проктологу. Врач проведет первичный осмотр и консультацию. При остром и хроническом парапроктите достаточно опросить больного и провести первичный осмотр, чтобы диагностировать данное заболевание. Другие формы заболевания достаточно сложно диагностировать при первичном осмотре. Для подтверждения диагноза могут назначить следующие диагностические обследования:
общий анализ крови;
анализ крови на форменные элементы крови;
анализ крови на СОЭ;
зондирование свища (при его наличии);
аноскопия (при хроническом парапроктите);
ректороманоскопия (при хроническом парапроктите);
фистулография (при хроническом парапроктите);
ультрасонография.

При остром парапроктите не производят такие методы инструментальной диагностики, как аноскопия и ректороманоскопия, а также не проводят пальцевое исследование.
Если наблюдается кровь в гнойных выделениях, назначают исследование на предмет образования злокачественных образований.

Необходимо дифференцировать данное заболевание от других болезней (кисты околопрямокишечной клетчатки, туберкулезный свищ, кисты остеомиелита терминальных отделов и другие).

Лечение парапроктита

Любой вид и форма парапроктита требует лечения оперативного лечения у хирурга. В ходе операции осуществляется вскрытие гнойного очага и проводят его дренирование (удаление источника инфекции). Операция проводится под действием общего наркоза или местной анестезией. После проведения операции наблюдается полное выздоровление. Операция при хроническом парапроктите назначается на период ремиссии. В данном случае в ходе операции осуществляется иссечение сформированного свища. В предоперационный период назначают физиотерапевтическое лечение и антибактериальную терапию. В послеоперационный период назначают антибиотики широкого спектра действия, общеукрепляющую и дезинтоксикационнцю терапии.

Профилактика парапроктита

Профилактика развития парапроктита предполагает следующее:
своевременное лечение болезней прямой кишки (анальных трещин, геморроя и другие);
своевременное лечение заболеваний, сопровождающиеся раздражением и зудом в области ануса (сахарный диабет, глисты, колит);
нормальное и полноценное питание;
укрепление иммунитета;
не переохлаждать организм;
соблюдать правила интимной гигиены.

ГЛАВНАЯ
- РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
- РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ
- КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК
- ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ
- ЗАБОЛЕВАНИЯ
СТАТЬИ
ПУБЛИКАЦИИ
ОТЗЫВЫ
УСЛУГИ
КОНТАКТЫ
ПРОКТОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ОПУХОЛИ
УРОЛОГИЯ
КОЛОНОСКОПИЯ
ЭНДОХИРУРГИЯ
БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА
Абсцесс кишечника
Мегаколон
Анальная трещина
Анальный зуд
Атрезия заднего прохода и прямой кишки
Болезнь Гиршпрунга
Болезнь Крона
Внутренний геморрой
Выпадение прямой кишки
Геморрой
Дивертикулез
Дивертикулит
Долихосигма
Зуд в заднем проходе
Киста копчика
Колит
Колит ишемический
Криптит
Недержание кала
Неспецифический язвенный колит
Папиллит
Парапроктит
Повреждения толстой кишки
Полипы прямой кишки
Прокталгия
Проктит
Рак ануса
Операция кишки
Ректоцеле
Свищ прямой кишки
Синдром раздраженного кишечника
Трещина прямой кишки
Хронический колит
Эпителиальный копчиковый ход
Онкология брюшной полости
Асцит брюшной полости
Карта сайта
Рейтинг@Mail.ru
vsologubov.ru.twitter.com vsologubov.ru.facebook.com