Василий Сологубов
Талантливый русский врач
Кандидат медицинских наук
Руководитель колоректальной хирургии
По остальным вопросам обращайтесь
к администратору сайта:
написать письмо

Асцит брюшной полости

Брюшной асцит или как его еще называют брюшная водянка «лягушачий живот», представляет собой не отдельное заболевание, а симптомы, которые сопутствует определенным заболеваниям, большинство из которых связано с поражениями печени. Данный симптом характеризуется тем, что в брюшной полости начинает собираться жидкость. Причиной такого состояния являются определенные заболевания печени, кишечника и других органов брюшной полости. К ним можно отнести и заболевания онкологического характера.

Зачастую проявляется асцит при раке яичников, поджелудочной железы, желчного пузыря и опухолях брюшины. Асцит при раке желудка, толстой кишки, молочной железы и яичников, в основном провоцируют распространившиеся в брюшину метастазы.

Причины асцита брюшной полости

Асцит брюшной полости может проявиться при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования и метастазы;
  • цирроз печени и увеличение давления крови в портальной системе;
  • тромбоз (сужение печеночных, нижней полой и воротной вен);
  • острые и хронические воспалительные заболевания почек;
  • нефротический сидром (с мочой начинает выводится белок);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • воспалительное поражение серозной оболочки сердца;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • некоторые инфекционные и воспалительные заболевания кишечника, при которых наблюдается диарея и потеря белка;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • туберкулез;
  • псевдомиксома (накопление слизи);
  • анасрка.

    Асцит брюшной полости и его диагностиика

    То, что в полости живота начала скапливаться жидкость не всегда заметно при первичном осмотре, особенно если это начальная стадия заболевания. Выявить наличие жидкости можно с помощью УЗИ, компьютерной томографии или опираясь на перкуссионное обследование (слышится глухое звучание). Необходимо одновременно сдать на анализ кровь, мочу и брюшную жидкость.

    Признаками асцита брюшной полости считаются:

  • увеличение живота (постепенное);
  • отрыжка кислотой;
  • изжога;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • отеки нижних конечностей;
  • расширение подкожных вен в пупочной области и по бокам.

    Рак яичников

    Асцит при раке яичников является признаком запущенности онкологического процесса и проявляется с того момента, когда опухоль и его метастазы распространились по всей брюшной полости и печени.

    Механизм развития рака яичников

    Поражение печени метастазами, а также сдавливание или закупорка брюшных лимфоузлов и сосудов приводит к накоплению жидкости в брюшной полости и проявляться асцит при раке яичников.
    В брюшной полости постоянно всегда находится небольшое количество жидкости, которая способствует стабильному функционированию органов брюшной полости. В норме внутрибрюшной жидкости не свойственно скапливаться, так как происходит ее всасывание.
    Рак яичников провоцирует закупорку сосудов, вследствие чего лимфа не в состоянии свободно циркулировать и жидкость начинает накапливаться в брюшной полости. Асцит развивается не сразу, а постепенно, по мере того, как скапливается жидкость. Данный симптом онкологии может развиваться в течении нескольких месяцев и даже лет прежде чем полностью проявит себя.

    Проявления рака яичников

    Данное состояние проявляется в виде вздутия живота, которое и беспокоит пациенток. С данными жалобами они обращаются к лечащему врачу, который на основании анализов может поставить диагноз — асцит. Помимо данного симптома, довольно продолжительное время асцит может себя никак не проявлять. По мере накопления жидкости в брюшине изменяется объем живота, он начинает заметно увеличиваться. Когда пациентка находится в вертикальном положении, живот имеет круглую форму, напоминает шар. Нижняя часть живота выступает вперед, иногда может свисать. Когда пациентка лежит на спине, живот распластывается, делаясь сверху плоским и выпирая по бокам.

    Скопление в брюшной полости жидкости в чрезмерном количестве приводит к тому, что кожа живота натягивается, разглаживается и становится тонкой. Стенка брюшины напрягается. Практически всегда пупок выпячивается наружу. Сильная натянутость кожи провоцирует появление растяжек. В 35 % случаев асцит выявляется во время проведения обследований, в 60% после смерти пациента. При диагностировании доброкачественной опухоли яичников может наблюдаться синдром Мейгса (асцит и гидроторакс на фоне общего истощения).

    Стадии асцита брюшной полости

    В зависимости от того, сколько жидкости накопилось в брюшной полости, определяется стадия заболевания. Первая стадия (транзиторный асцит) — накапливается менее 0,4 л жидкости. Данная стадия сигнализирует о себе лишь вздутием живота. Вторая стадия (умеренный асцит) характеризуется накоплением жидкости до 5 л. Стадия вызывает вздутие живота, изжогу, одышку, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Если запустить лечение, возможно развитие некоторых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность, перитонит). Заключительная стадия (резистентный, или как его еще называют напряженный асцит) характеризуется тем, что в брюшной полости может сконцентрироваться до 20 л жидкости.

    Лечение асцита брюшной полости

    Лечение асцита начинается с лечения самого онкологического заболевания. Возможно хирургическое, химиотерапевтическое или лучевое лечение, однако это не всегда бывает эффективным. Устранив первопричину или замедлив прогресс опухоли, можно избавиться и от асцита.

    Симптоматическое лечение асцита проводится в несколько этапов, а о его результативности можно судить по снижению веса и объема живота. На первом этапе больному назначается диета, которая исключает употребление соли и ограничивает потребление жидкостей. Если улучшений не наблюдается, следующим этапом будет госпитализация. Больному назначается курс мочегонных препаратов, под постоянным контролем уровня натрия и калия в крови. Некоторое пациенты хорошо реагируют на данное лечение, однако у большинства оно не эффективно.

    Если диетические и медикаментозные мероприятия не дали желаемого результата, то следующий этап лечения предполагает прокол передней брюшной стенки (парацентез брюшной полости). Именно через него и будет удаляться скопившаяся жидкость.

    Вместо прокола можно установить постоянный катетер, что поможет избежать новых проколов. Благодаря катетерам жидкость удаляется по мере того, как она начинает накапливаться в организме. Однако в этом случае возникает риск попадания микроорганизмов в брюшную полость с развитием воспаленияя и перитонита.

    Как одним из вариантов лечения данного состояния при онкологии применяется внутриполостная химиотерапия. Лечение заключается в том, что из брюшины удаляется жидкость и в полость вводится специальный медицинский препарат.

    Асцит брюшной полости на фоне онкологии вызывает большие неудобства и функциональные нарушения, особенно если у больного наблюдается последняя стадия заболевания. Асцит по своей сути является серьезной проблемой, удаление которой не только поспособствует улучшению качества жизни пациента, но и может продлить ему жизнь.

  • ГЛАВНАЯ
    - РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
    - РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ
    - КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК
    - ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ
    - ЗАБОЛЕВАНИЯ
    СТАТЬИ
    ПУБЛИКАЦИИ
    ОТЗЫВЫ
    УСЛУГИ
    КОНТАКТЫ
    ПРОКТОЛОГИЯ
    ОНКОЛОГИЯ
    ОПУХОЛИ
    УРОЛОГИЯ
    КОЛОНОСКОПИЯ
    ЭНДОХИРУРГИЯ
    БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА
    Абсцесс кишечника
    Мегаколон
    Анальная трещина
    Анальный зуд
    Атрезия заднего прохода и прямой кишки
    Болезнь Гиршпрунга
    Болезнь Крона
    Внутренний геморрой
    Выпадение прямой кишки
    Геморрой
    Дивертикулез
    Дивертикулит
    Долихосигма
    Зуд в заднем проходе
    Киста копчика
    Колит
    Колит ишемический
    Криптит
    Недержание кала
    Неспецифический язвенный колит
    Папиллит
    Парапроктит
    Повреждения толстой кишки
    Полипы прямой кишки
    Прокталгия
    Проктит
    Рак ануса
    Операция кишки
    Ректоцеле
    Свищ прямой кишки
    Синдром раздраженного кишечника
    Трещина прямой кишки
    Хронический колит
    Эпителиальный копчиковый ход
    Онкология брюшной полости
    Асцит брюшной полости
    Аденокарцинома
    Карта сайта
    Рейтинг@Mail.ru
    vsologubov.ru.twitter.com vsologubov.ru.facebook.com