КолитКолит – воспалительное заболевание слизистой (внутренней) оболочки толстого кишечника. Виды колитовКлассификация колитов основана на течении заболевания: острый колит имеет выраженные симптомы и протекает одновременно с энтеритами (воспаление тонкого кишечника) и гастритов (воспаление желудка). Являются симптомом гастроэнтероколита; хронический колит характеризуется угасанием симптомов острого колита, при которых возможны периодические обострения.
По этиологии колиты делят на: язвенные – колиты с неопределенной этиологией. В развитии их играют роль наследственность, инфекции и аутоиммунные заболевания; инфекционные – колит, вызванный патогенной микрофлорой толстого кишечника. Патогенная микрофлора может быть обычной (кишечная палочка и т.п.) или специфической (дизентерия); ишемический – колит, возникающий в результате окклюзивных поражений ветви брюшной аорты (при атеросклерозе), которые обеспечивают кровью толстую кишку;
лекарственный или токсический – колит, возникающий при отравлении различными ядами или лекарственными препаратами; радиационный – колит, возникающий как результат радиационного облучения.
В зависимости от локализации, колиты различают: панколиты – поражают все отделы толстого кишечника; тифлит – колит слепой кишки; трансверзит – колит поперечно-ободочной кишки; сигмоидит – колит сигмовидной кишки; проктит – колит прямой кишки; проктосигмоид - колит может поражать два смежных отдела толстой кишки: прямую и сигмовидную кишки. Хронический колит и его причиныПричины развития хронического колита могут быть самыми разнообразными: инфекции желудочно-кишечного тракта (вирусные, бактериальные, грибковые); длительное время употребление некоторых антибиотиков (линкомицина и другие); употребление лекарств (например, слабительных); возрастные изменения в желудочно-кишечном тракте (нарушение кровоснабжения); неполноценное питание; неправильное питание (избыточное употребление мучного, острой пищи, алкоголя); однообразное питание; радиационное облучение; пищевая аллергия; дисбактериоз кишечника; глисты; отравление вредными веществами (мышьяком, свинцом); наследственность; инфекции поджелудочной железы, желчного пузыря; психическое и физическое напряжение; постоянные стрессы; неправильный режим дня.
Редко хронические колиты возникают беспричинно. Например, до сих пор не выяснена причина возникновения язвенного колита (болезнь Крона). Колитами чаще болеют мужчины после 40 лет и женщины после 20 лет. Хронический колит и его симптомыСимптомы характерны для всех видов колитов: постоянные позывы к дефекации; профузный пронос; вздутие или урчание живота; стул со слизью и кровью; резкие боли в животе; переполнение или тяжесть брюшной полости; чувство сдавливания в животе; длительность болевых ощущений (до 3 часов); спазмы кишки; позыв к дефекации после приема пищи; позывы к дефекации при подпрыгивании, наклонах, на холоде; послестрессовая дефекация; стул имеет зловонный запах; стул имеет кровянистые и гнойные включения; дисбактериоз; снижение массы тела; гиповитаминоз; иногда запор. Диагностика хронического колитаПри наличие дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и выше перечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который, проведя первичный осмотр, направит на диагностическое обследование к гастроэнтерологу или колопроктологу. Для диагностики колитов назначают следующие обследования: ирригоскопия (рентген кишечника); ректороманоскопия; колоноскопия; ангиграфия; ультразвуковое исследование.
Перед прохождением диагностических процедур необходимо очистить кишечник. Лабораторные исследования включают исследования: кала на яйца гельминтов; бактериологический посев; анализ крови; коагулограмма. Лечение хронического колитаДля лечения колитов применяют комплексный подход: прием лекарственных препаратов, устраняющих причины боли; диета 4 (а, б, в по Певзнеру); кишечные абсорбенты; слабительные, антидиарейные препараты; препараты восстанавливающие микрофлору кишечника; детоксикационное и десенсибилизирующее лечение; витаминотерапия; прием иммуномодуляторов; терапия антипаразитными препаратами; употребление минеральной воды; ЛФК.
В обычных условиях оперативное лечение не применяется. Показанием к консультации у хирурга и оперативному вмешательству является переход обычного колита в язвенный, прогрессирующая ишемия толстой кишки. Показанием к тромбоэмболэктомии эндоскопической является эмболия и/или тромбоз брюшной аорты или резекция участка кишки. Профилактика хронического колитаДля предотвращения развития колитов необходимо: отслеживать состояние зубов; правильное, полноценное и размеренное питание; подвижный образ жизни; следить за работой кишечника; прогулки на свежем воздухе.
|