onkokoloproktolog

Ректоцеле

Ректоцеле – это заболевание, характеризующееся выпячиванием стенки прямой кишки, возникающим вследствие дефектов связок и мышц. Чаще всего болезнь диагностируется у неоднократно рожавших женщин или женщин при менопаузе. В последнем случае заболевание вызывают естественные для организма женщины гормональные перестройки, связаннее с утратой детородной функции.

Виды заболевания ректоцеле

Ректоцеле принято различать по степени тяжести его течения:
первая степень – выпячивание прямой кишки обнаруживается при пальцевом исследовании при отсутствии жалоб больного;
вторая степень – больной жалуется на затрудненную дефекацию, при пальцевом исследовании можно обнаружить более выраженное выпячивание;
третья степень – опорожнение кишечника становятся болезненными, так же как и позывы к дефекации, происходит развитие таких осложнений, как кровотечения, анальные трещины и т.д.

У мужчин может быть диагностирована задняя форма ректоцеле, при которой выпячивание прямой кишки происходит в сторону копчика.

Причины ректоцеле

Основными причинами развития заболевания является ослабление мышечно-связочного аппарата и повышенное внутрибрюшное давление.
Возникновению подобных состояний способствуют следующие факторы:
врожденные анатомические дефекты мышц малого таза;
ослабление мышц промежности и изменения кишечника, возникающие вследствие пожилого возраста;
частые, тяжелые запоры;
многократные вагинальные роды;
заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся сильным кашлем;
избыточный вес;
тяжелый физический трут и чрезмерные спортивные нагрузки.

Симптомы ректоцеле

Бессимптомное течение заболевания характерно в тех случаях, когда выпячивание имеет незначительные размеры и может быть обнаружено только при пальцевом ректальном исследовании. Когда ректоцеле приобретает более крупные размеры, больные жалуются на следующие симптомы:
затруднение при опорожнении кишечника;
болезненная дефекация;
после дефекации возникает чувство, что кишечник опорожнен не полностью;
для того, чтобы опорожнить кишечника необходимо использовать клизмы либо слабительные препараты;
ложные позывы к дефекации.

Диагностика ректоцеле

Диагностика ректоцеле проводится проктологом, и включает в себя ряд исследований:
сбор анамнеза и осмотр пациента;
пальпацию живота для определения болезненности;
ректальное пальцевое исследование;
лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, анализ кала, копрограмма);
рентгенологическое исследование прямой кишки в процессе дефекации (динамическая дефектопроктография);
ирригоскопия толстой кишки с применением контрастного вещества;
ректороманоскопию прямой кишки с помощью эндоскопа;
колоноскопию, позволяющую обнаружить характерное для ректоцеле выпячивание прямой кишки;
компьютерную томографию органов брюшной полости;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение ректоцеле

При первой степени ректоцеле больным назначается лечебная диета с высоким содержанием клетчатки, лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на укрепление тазовых мышц. Хирургическое лечение показано при более тяжелых стадиях болезни, сопровождающихся выраженной симптоматикой. После операции, а также при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству проводится консервативная терапия, включающая в себя:
прием спазмолитиков и болеутоляющих средств;
при наличии запоров назначаются слабительные препараты;
прием кишечных антибактериальных препаратов;
соблюдение диеты, исключающей молочные продукты, но с повышенным содержанием клетчатки и жидкости.

Профилактика ректоцеле

Профилактика ректоцеле включает в себя:
сбалансированное, рациональное питание;
отказ от любых вредных привычек;
умеренные, регулярные занятия спортом;
своевременная профилактика и лечение любых патологий желудочно-кишечного тракта, включая запоры, гастриты, язвы желудка и т.д.;
избегание стрессов и психоэмоциоанльных перегрузок.

onkokoloproktolog
Рейтинг@Mail.ru
vsologubov.ru.twitter.com vsologubov.ru.facebook.com vsologubov.ru