Василий Сологубов
Талантливый русский врач
Кандидат медицинских наук
Руководитель колоректальной хирургии
По остальным вопросам обращайтесь
к администратору сайта:
написать письмо

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки (фистула, хронический парапроктит) – патологический канал, который образуется между парой полых органов или полым органом и воспалительным, опухолевым очагом, а также поверхностью тела.

Свищ прямой кишки и его виды

Прямокишечный свищ прямой кишки бывают нескольких видов. Среди них:
полные свищи прямой кишки – присутствуют два отверстия (апертуры), первое расположено в анальной крипте и объявляется в просвете кишки, второе открывается в области ануса и расположено снаружи кожи;
неполные свищи прямой кишки – есть только внутреннее отверстие, которое становится явным на слизистой, в просвете прямой кишки (ректум);
внутренние – два прохода, которые видны в просвете ректума.

Согласно локализации свищ бывает:
внутрисфинктерные (краевые, подкожно-подслизистые) – характерен линейный свищевой ход, который открывается наружным отверстием, а внутреннее отверстие локализовано на поверхности кишечной крипты;
чрезсфинктерные – отверстие залегает на различной глубине и идет через внешний сфинктер. Чем выше идет ход, тем больше он имеет разветвлений, происходит формирование рубцовой ткани, приводя к деформации и нарушению функционирования прилежащих тканей;
внесфинктерные – свищ находится на поверхности кишечной крипты вследствие локализации в тазово-прямокишечном, позадипрямокишечном и подвздошно-прямокишечном клетчаточном пространстве.

Выделяют четыре степени: в начале фистула без рубцов и гнойных затеков, инфильтратов, с каждой новой стадией они появляются и прогрессируют, в последней – множество рубцов, абсцессов и инфильтратов.

Свищ прямой кишки и его причины

Среди этиологических факторов на первом месте запущенный острый парапроктит, на втором – следствие хирургического лечения геморроя, осложнения при гинекологических вмешательствах, особенно после экстирпации матки с придатками, когда гинекологи затрагивают не только свое поле вмешательства. Также патология развивается вследствие родовых травм, болезни Крона, туберкулеза, актиномикоза, болезней желудочно-кишечного тракта, инфекций (сифилис, хламидиоз) и сниженного иммунитета (при СПИДе).

Свищ прямой кишки и его симптомы

Первыми признаками, что у пациента свищ прямой кишки являются гнойное, серозно-гнойное или кровянистое выделение на коже вокруг заднего прохода. Как правило, с неприятным запахом, с раздражением прилегающих структур. Характерна тупая боль возле места поражения, усиливающаяся во время испражнениия, потом уменьшающаяся, что связано с перекрытием хода. При обострении формируется абсцесс, повышается температура тела, появляется интенсивная боль, нарушения стула и мочеиспускания, общее недомогание, после прорыва абсцесса симптоматика снова улучшается.
При вскрытии гнойника наблюдается значительное улучшение состояния больного в результате ремиссии заболевания.

Свищ прямой кишки диагностика

При появлении болей при дефекации или гнойных выделений около ануса необходимо записаться на прием к врачу проктологу. Хирург проктолог проведет консультацию и осуществит первичный осмотр, который заключается в пальпации. Для диагностики проводят зондирование, пробу с красителем (помогает идентифицировать вид), ректороманоскопию, фистулографию, ультрасонографию, сфинктерометрию.
Данное заболевание необходимо дифференцировать от кист параректальной клетчатки, остеомиелита костей таза.

Свищ прямой кишки лечение

Единственный эффективный метод терапии – оперативное лечение. Техника операции зависит от вида, воспалительных изменений и наличия рубца.
Если отказаться от терапии, это приведет к интоксикации организма и нарушению общего состояния пациента.
Кроме этого, возможен инфекционно-токсический шок, который проявляется падением артериального давления, распространением инфекции, повышением температуры.

Свищ прямой кишки и его профилактика

Профилактика включает своевременное диагностирование парапроктитов, инфекционных заболеваний, профилактические осмотры у специалистов, главное правило – избегать травм заднего прохода, особенно если есть геморроидальные узлы.

ГЛАВНАЯ
- РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
- РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ
- КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК
- ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ
- ЗАБОЛЕВАНИЯ
СТАТЬИ
ПУБЛИКАЦИИ
ОТЗЫВЫ
УСЛУГИ
КОНТАКТЫ
ПРОКТОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ОПУХОЛИ
УРОЛОГИЯ
КОЛОНОСКОПИЯ
ЭНДОХИРУРГИЯ
БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА
Абсцесс кишечника
Мегаколон
Анальная трещина
Анальный зуд
Атрезия заднего прохода и прямой кишки
Болезнь Гиршпрунга
Болезнь Крона
Внутренний геморрой
Выпадение прямой кишки
Геморрой
Дивертикулез
Дивертикулит
Долихосигма
Зуд в заднем проходе
Киста копчика
Колит
Колит ишемический
Криптит
Недержание кала
Неспецифический язвенный колит
Папиллит
Парапроктит
Повреждения толстой кишки
Полипы прямой кишки
Прокталгия
Проктит
Рак ануса
Операция кишки
Ректоцеле
Свищ прямой кишки
Синдром раздраженного кишечника
Трещина прямой кишки
Хронический колит
Эпителиальный копчиковый ход
Онкология брюшной полости
Асцит брюшной полости
Аденокарцинома
Карта сайта
Рейтинг@Mail.ru
vsologubov.ru.twitter.com vsologubov.ru.facebook.com